Omuz ekleminin artrozu (omartroz), eklem dokularında geri dönüşü olmayan dejeneratif-distrofik süreçlerin meydana geldiği kronik bir hastalıktır. Patoloji, uzuvun normal işleyişini bozar. Omuzun hareket açıklığı, hareketsizliği tamamlamak için yavaş yavaş azalır. Omuz ekleminin osteoartriti şiddetli ağrıya neden olur ve yaşam kalitesini düşürür. Tedavi olmadan, sakatlık oluşur.
Eklemin yıkıcı süreçlerini durdurmak ve omuz ekleminin hareketliliğini korumak için, ilk belirtiler ortaya çıktıktan sonra bir ortopedik travmatolog ile iletişime geçmek gerekir.
Omuz ekleminin osteoartritinin nedenleri
Hastalık doğada polietiyolojiktir. Omuz ekleminin deforme edici artrozunun gelişimi çeşitli faktörlerle ilişkilendirilebilir:
- Profesyonel spor veya yoğun antrenman.
- endokrin hastalıkları.
- hormonal bozukluklar.
- Kas-iskelet sistemi gelişiminin konjenital patolojileri.
- kalıtsal yatkınlık vb.
Çoğu durumda, ikincil artroz teşhisi konur: patoloji, bir veya başka bir faktörün eklemine maruz kaldıktan sonra ortaya çıkar. Nadiren hastalığın birincil veya idiyopatik formunu kaydedin. Bu durumda doku dejenerasyonunun kesin nedenini belirlemek imkansızdır.
Omuz osteoartriti belirtileri
Kıkırdak ve kemik dokusundaki değişiklikler, osteoartritin ilk belirtileri ortaya çıkmadan çok önce başlar. Eklem yapıları kendi kendini iyileştirme potansiyeline sahiptir, bu nedenle patolojiler, tüm metabolik süreçlerin oldukça aktif olduğu erken yaşta nadiren teşhis edilir. Vücut yaşlandıkça, iyileşme süreçleri dejenerasyona yol açar. İlk yıkım belirtileri 40-50 yıl sonra ortaya çıkabilir ve deforme olan bir hastalıkta hastalar 16-18 yıl kadar erken bir zamanda değişiklikleri fark eder.
Omuz osteoartritinin belirtileri:
- Hareket ederken eklem çatlaması.
- Ağrı, özellikle egzersizden sonra şiddetli.
- Uykudan veya uzun süre dinlenmeden sonra ifade edilen hareket sertliği.
- Hava değişiklikleri ile artan ağrı.
osteoartrit derecesi
Klinik sınıflandırma, omuz ekleminin üç derecelik artrozunu ayırt eder:
- 1 derece. Hasta, hareket sırasında oluşan hafif bir çıtırtıdan şikayet eder. Ağrı sendromu yoktur. El aşırı pozisyona getirildiğinde rahatsızlık hissedilir.
- 2 derece. Ağrı, uzuv omuz yüksekliğinin üzerine kaldırıldığında ortaya çıkar. Hareket aralığı azalır. Önemli bir efordan sonra hasta istirahatte bile ağrı hisseder.
- 3 derece. Eklemlerin hareketliliği ciddi şekilde sınırlıdır. Ağrı sendromu neredeyse sabittir.
Omuz ekleminin osteoartritinin teşhisi
Doktor sadece doğru teşhis koymamalı, aynı zamanda patolojinin nedenini de belirlemelidir. Altta yatan hastalığın tedavisi, hastanın refahını önemli ölçüde iyileştirir ve kıkırdak bozulmasını yavaşlatır.
manuel kontrol
Tanının ilk aşaması, ortopedik bir travmatolog ile istişaredir. Doktor hastalıklı eklemi şişlik, şiddetli deformite açısından inceler. Artroz gelişiminin yanında, kaslar kısmen atrofi olabilir - bu çıplak gözle görülebilir.
Manuel muayene sırasında doktor, eklemin işlevini çeşitli kriterlere göre değerlendirir:
- Keyfi el hareketleri yapabilme.
- Eklem yüzeylerinin kenarlarının kalınlaşması (palpasyonla büyük osteofitler tespit edilebilir).
- Omuz hareketi sırasında el tarafından duyulabilen veya hissedilebilen bir çıtırtı, "tık" varlığı.
- Serbest kondroma cisimlerinin varlığında eklemin sıkışması.
- Omuzdaki patolojik hareketler.
radyografi
Omuz ekleminin artroz belirtilerini tespit etmek için, eklem boşluğunun daralma derecesini, kemik yüzeylerinin durumunu, osteofitlerin boyutunu ve sayısını, varlığını değerlendirmenize izin veren iki projeksiyonda bir röntgen gerçekleştirilir. sıvı. ve çevreleyen dokunun iltihabı.
Ultrason muayenesi (ultrason)
Hamile kadınların ve küçük çocukların eklemlerini incelemenizi sağlayan invaziv olmayan bir yöntem. Sonogramdan sonra doktor kıkırdağın kalınlığını, sinovyal zarın durumunu belirler. Yöntem, periartiküler boşlukta osteofitleri, genişlemiş lenf düğümlerini iyi görselleştirir.
Manyetik rezonans görüntüleme (MRI)
MRI makinesi ardışık bölümlerin fotoğraflarını çeker. Görüntüler sadece eklemi değil, komşu dokuları da açıkça göstermektedir. Bugüne kadar, manyetik rezonans görüntüleme osteoartrit teşhisinde en anlamlı yöntemlerden biridir.
Laboratuvar testleri
Kapsamlı bir incelemenin parçası olarak şunları atarlar:
- Genel kan analizi. Sonuçlara dayanarak, doktor inflamatuar sürecin varlığını ve şiddetini değerlendirebilir. Analiz ayrıca genel sağlık durumunu değerlendirmeye yardımcı olur.
- İdrar analizi. Böbrek patolojileri sıklıkla ikincil deforme olan artroza neden olur. Doğru bir teşhis için analiz gereklidir.
- Kan Kimyası. Veriler, iltihabın nedenini belirlemeye yardımcı olacaktır. Tedavi sırasında komplikasyonları ve yan etkileri izlemek için biyokimyasal analizler de yapılır.
Omuz ekleminin osteoartritinin tedavisi
Terapi uzun ve zordur. Tedavi süreci, ilaç tedavisi, sağlık prosedürleri ve omuz ekleminin osteoartriti için bir dizi özel egzersizi içerir. Zor durumlarda, cerrahi müdahale belirtilir.
Tıbbi terapi
İlaçlar ve dozaj ayrı ayrı seçilir. Doktor şunları yazabilir:
- Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler). İlaçlar iltihabı ve ağrıyı azaltır.
- glukokortikosteroid preparatları. Hormon bazlı ajanlar ağrı bölgesinde daha yoğun bir etkiye sahiptir. İlaçlar sadece hastanın durumunu hafifletmekle kalmaz, aynı zamanda iltihabı azaltır, antihistaminik ve immünosupresif özellikler gösterir. NSAID'lerin etkili olmadığı durumlarda glukokortikosteroidler reçete edilir.
- Ağrı kesici. Bu grubun ilaçları şiddetli ağrı sendromu için reçete edilir. Semptomların ciddiyetine bağlı olarak, doktor narkotik olmayan veya narkotik (nadiren) analjezikler seçer.
- kondroprotektörler. İlaçların aktif bileşenleri yeni kıkırdak dokusunun oluşumunda rol oynar. Hastalıklı eklemin yenilenmesi hızlanır, trofizm iyileşir. Kondroprotektörlerin kümülatif bir etkisi vardır ve değişen derecelerde artroz tedavisinde kendilerini kanıtlamışlardır.
Bazı ilaçlar doğrudan eklem boşluğuna enjekte edilir. Örneğin, abluka, hap şeklinde ilaç almaktan daha iyi bir ağrı giderici etkiye sahiptir.
fizik Tedavi
Kurslar alevlenmenin giderilmesinden sonra yapılır. Karmaşık tedavinin bir parçası olarak fizyoterapi, hastalıklı eklemlere ilaç iletimini iyileştirmeye, şişliği azaltmaya ve ağrıyı azaltmaya yardımcı olur.
Osteoartriti tedavi etmek için şunları kullanın:
- elektroforez.
- fonoforez.
- şok dalgası tedavisi.
Fizyoterapi masaj, egzersiz terapisi, şifalı banyolar ile birleştirilebilir. Uzman bir kliniğe dayalı bir dizi prosedürden geçmek en iyisidir. Doktor, belirli bir hastanın durumunu dikkate alarak bir tedavi planı hazırlar.
fizik Tedavi
Orta derecede fiziksel aktivite, dejeneratif süreçleri yavaşlatmak için önemlidir. Bir doktor gözetiminde bir tıp merkezinde omuz ekleminin artrozu için egzersiz tedavisine başlamak daha iyidir. Uzman egzersizleri seçer, onlara nasıl doğru yapılacağını öğretir ve hastalığın ağırlaşmaması için yükü dağıtır. Jimnastik genellikle ısınma, germe ve kuvvet antrenmanı içerir. Egzersizler haftada en az 3 kez yapılır.
Uzmanlık kursundan sonra, hastalar evde omuz ekleminin artrozu için terapötik egzersizler yapabilirler.
ameliyat
Operasyon, hastalık hastanın normal şekilde hareket etmesine izin vermediğinde, şiddetli ağrıya neden olduğunda ve öngörülen tedavi yardımcı olmadığında 3. derece osteoartrit için gerçekleştirilir.
Birkaç cerrahi tedavi yöntemi vardır:
- delinme. Eklem boşluğuna uzun bir iğne sokulur ve biriken sıvı dışarı pompalanır. Delinme basıncı azaltır, şişmeyi azaltır, eklem hareketliliğini artırır. Prosedür minimal invazivdir, bu nedenle ayakta tedavi bazında gerçekleştirilir. Delinme sırasında elde edilen materyal, bulaşıcı ajanı veya diğer göstergeleri belirlemek için incelemeye gönderilir.
- artroskopi. Mikrocerrahi aletlerin yardımıyla doktor eklem boşluğunu inceler, yara dokusunu çıkarır, rotator manşetin tendonlarını veya hasar görmüşlerse eklem kapsülünü diker. Deride birkaç delik kalır. Hasta hızla iyileşir.
- endoprotezler. Endoprotez, kronik ağrıdan tamamen kurtulmanıza ve kollarınızdaki hareketliliği geri kazanmanıza olanak tanır. Ameliyattan sonra uzun (3 ila 6 ay) bir rehabilitasyon gerekir.