Torasik osteokondroz, intervertebral disklerde dejeneratif-distrofik değişikliklere neden olan omurganın kronik bir hastalığıdır.
Torasik omurga, servikal ve lomber omurgaya kıyasla osteokondrozdan daha az etkilenir. Bunun nedeni nispeten hareketsiz, stabil olması ve kas korsesi ile iyi bir şekilde güçlendirilmiş olmasıdır. Daha da nadir görülen komplikasyonlar ise şişkinlik ve fıtıklaşmış disklerdir.
Ancak bu hastalığa, yaşam kalitesini önemli ölçüde sınırlayan ve dolayısıyla tedavi gerektiren yaygın semptomlar eşlik eder. İlaç kullanımı sadece semptomları hafifletir ve hastalığın gelişimini etkilemeyen geçici bir etki sağlar.
Semptomları güvenilir bir şekilde ortadan kaldırmak için, intervertebral disklerdeki dejeneratif süreçlerin gelişiminin nedenini etkilemeniz gerekir. Bu amaçla klinik, vakaların %90'ından fazlasında olumlu sonuçlar veren karmaşık tedaviyi kullanıyor. Oryantal refleksoloji ve fizyoterapi yöntemlerini (akupresür, akupunktur, moksoterapi ve diğer terapötik prosedürler) içerir.
Semptomlar, işaretler
Osteokondroz, omurlararası disklerin düzleşmesi ve omurların birlikte büyümesiyle ortaya çıkar ve bu da omurilik sinir köklerinin sıkışmasına neden olur. Bu, kürek kemikleri arasında ağrıya neden olur (genellikle sıkışma hissi olarak tanımlanır).
Torasik osteokondrozda ağrı sendromu akut, yoğun veya kronik, orta derecede olabilir.
İlk durumda akut ağrı aniden ortaya çıkar ve buna dorsago denir. İkinci durumda ağrı sürekli hissedilir, ağrıtıcı bir karaktere sahiptir ve sırt ağrısı olarak adlandırılır.
Sıkışmış bir kökün tahrişi sinir boyunca yayılır, göğse yayılır ve interkostal nevraljinin nedeni haline gelir - nefes alırken, hareket ederken, öksürürken, hapşırırken, gülerken artan göğüste bıçaklanma, kesme veya yanma ağrısı.
Torasik osteokondrozun bir başka karakteristik semptomu, kalp bölgesindeki ağrıdır; buna kardiyonevroz belirtileri - kalp çarpıntısı, çarpıntı, artan kalp atış hızı - eşlik eder.
Sinir kökünün sıkışması, innervasyonun bozulmasına, elde uyuşukluğa, zayıflığa, elde soğukluk hissine, siyanoza (mavi renk değişikliği) veya ciltte beyazlaşmaya neden olur. Bu belirtiler genellikle tek taraflıdır.
Osteokondrozdaki ağrı aynı zamanda omuza, kürek kemiğinin altına ve ön kola da yayılabilir.
Hastalığın diğer belirtileri arasında sırtta sertlik, gerginlik, paravertebral bölge, omuzlar, boyun ve yaka bölgesinde uyuşukluk, nefes almada zorluk ve göğüste yumru hissi yer alıyor.
Göğüs bölgesindeki omurilikten çıkan sinirler tüm vücudun innervasyonunda önemli rol oynar. Bu nedenle omurgayla ilgisi olmayan bölgelerde osteokondroz belirtileri ortaya çıkabilir. Bu nedenle "bukalemun hastalığı" olarak da anılmaktadır.
Bu belirtiler şunları içerir:
- mide ekşimesi, şişkinlik,
- iştah kaybı, mide bulantısı,
- sindirim bozuklukları (dispepsi),
- Öksürük,
- Soğuk ayaklar,
- vücutta uyuşukluk,
- sağ hipokondriyumda ağrı,
- karın bölgesinde rahatsızlık,
- Ter
Ek olarak, torasik osteokondroz, beyne kan akışının bozulmasıyla kendini gösterir - baş ağrıları, basınç dengesizliği, baş dönmesi, dengesiz yürüyüş ve koordinasyon kaybı.
Gelişim nedenleri, aşamaları
Hastalığın gelişimindeki ana rol, kas spazmları ve sırt kaslarının gerginliği (hipertoni) tarafından oynanır. Bu kramplar, hareketsiz bir yaşam tarzı, kötü duruş veya statik, rahatsız edici bir pozisyonda (örneğin masa başında veya araba kullanırken) uzun süre kalmakla ortaya çıkar.
Öte yandan, monoton, ağır fiziksel işler de sırtta kalıcı kas kramplarına yol açar (örneğin kollar havada çalışmak).
Kas spazmları kan akışını engeller ve omurgaya kan akışını engeller. Bu da intervertebral disklerin beslenmesinin bozulmasına neden olur.
Omurlararası diskler, omurlar arasında şok emici bağ dokusu yastıklarıdır. Her diskin merkezinde çok fazla nem içeren yumuşak, yarı sıvı bir çekirdek bulunur. Su, strese karşı dayanıklılık ve basınca karşı dayanıklılık sağlar.
Her disk, dış çevresi boyunca sert bir fiber halka ile güçlendirilmiştir. Omurlararası disklerin bağ dokusu esas olarak kolajenden oluşur - bu madde vücutta sentezlenir ve sürekli yenilenmeleri için eklemlere, omurlararası disklere ve diğer bağ ve kıkırdak dokularına sürekli olarak beslenmesi gerekir.
Kas spazmları kan akışını bozar ve normal doku onarımı için disklere yeterli kolajenin ulaşmamasına neden olur. Oksijen eksikliği metabolik süreçlerde yavaşlamaya neden olur.
Metabolik bozukluklar nedeniyle omurlararası disklerin doku yenilenmesi yavaşlar ve aşınmaları hızlanır. Bu, distrofiye ve dejeneratif değişikliklere yol açar - omurlararası diskler susuz kalır, yırtılır, kurur, düzleşir ve şok emici özelliklerini ve elastikiyetini kaybeder.
Sırt kaslarındaki spazmlar, torakal bölgedeki omurganın aşırı yüklenmesinin ana nedenidir. Kötü duruş nedeniyle artan kafa ağırlığı nedeniyle boyun bölgesindeki intervertebral diskler, aşırı kilo nedeniyle artan vücut ağırlığı nedeniyle bel bölgesindeki intervertebral diskler baskılanırsa, göğüs bölgesindeki kas krampları bu durumun gelişmesinde istisnai bir rol oynar. hastalık. Bu spazmlar sadece kan akışını engellemekle kalmaz, aynı zamanda omurgayı gerer ve hem gündüz hem de gece omurlar arası diskleri sıkıştırır. Omurlararası diskler pratik olarak yalnızca hücre yenilenmesi için değil, aynı zamanda basit dinlenme ve iyileşme fırsatından da mahrumdur. Bu nedenle torasik osteokondrozu tedavi ederken doktorun yapması gereken ilk şey gergin sırt kaslarını gevşetmek, kas spazmlarını ve hipertansiyonu ortadan kaldırmaktır. Bu olmadan hastalığın etkili tedavisi mümkün değildir.
Diskler düzleştikçe omurlar arasındaki boşluklar küçülür, omurlar birbirine yaklaşır ve sinir kökleri sıkışır. Bu, refleks kas spazmını tetikleyen ve omurlararası diskler üzerindeki baskıyı daha da artıran ağrıya neden olur. Bu nedenle ağrının ortaya çıkmasıyla birlikte hastalığın gelişimi genellikle hızlanır.
Bu dejeneratif-distrofik değişiklikler osteokondrozun ilk aşamasına karşılık gelir.
Önemli!
Yaşlılıkta torasik osteokondroz genellikle vücuttaki genel dehidrasyon ve metabolik bozuklukların arka planında gelişir. Bu, özellikle yaşlılarda, omurlar arası disklerin incelmesi nedeniyle ortaya çıkan boy kısalmasında belirgindir.
İkinci aşamada dış lifli halka lifsiz hale gelir. Dokusu gevşer, zayıflar ve artık iç strese dayanamaz. Bu, omurlararası diskin bir çıkıntı şeklinde (genellikle lokal olarak) şişmesine neden olur.
Omuriliğe doğru yönlendirilen çıkıntıya dorsal denir. Yana yönlendirilen projeksiyonlara yanal denir. En nadir durum, intervertebral diskin tüm çevre boyunca düzgün bir çıkıntısıdır.
Bir çıkıntının ortaya çıkması genellikle ağrının artmasına neden olur. Bir röntgen, omurlar arasındaki boşluğun yüksekliğinde bir azalmanın yanı sıra osteofitlerin - kemik büyümelerinin gelişimini açıkça gösterir. Omurgalar arası diskler giderek onlarla baş edemez hale geldiğinden, omurga üzerindeki stresi telafi etmek için omurların kenarlarında oluşurlar.
Hastalığın üçüncü aşamasında, intervertebral diskin fibröz halkası artık iç basınca ve yırtılmaya dayanamaz. Ortaya çıkan boşluk, intervertebral diskin nukleus pulposusunun bir kısmını dışarı doğru iterek intervertebral fıtığa neden olur.
Hastalığın dördüncü aşamasında sırttaki hareket açıklığı keskin bir şekilde azalır, ağrı sendromu sabit hale gelir ve nörolojik bozuklukların kapsamlı bir tablosu gelişir.
Teşhis
İlk randevuda doktor hastaya semptomları ve bunların ortaya çıkma koşullarını sorar, tıbbi geçmişi inceler, dış muayene yapar, duruşa, omurga deformitelerinin (skolyoz, kifoz) varlığına veya yokluğuna dikkat eder.
Ağrı sendromunun (dorsago, dorsalji) nedeni hem osteokondroz hem de vertebral yer değiştirme (spondilolistezis), ankilozan spondiloartroz, ankilozan spondiloartroz olabilir.
Torasik bölgenin osteokondrozu genellikle sırttaki kas gerginliği ve omurga kaslarının hipertonisitesi ile birlikte görülür. Doktor, kas spazmlarının merkezlerine karşılık gelen ağrı noktalarını (tetikleme noktaları) bulmak için palpasyon yapar ve sıralı basınç uygular.
Daha kesin bilgi elde etmek için doktor bir röntgen veya MRI taraması önerir.
Torasik osteokondroz için röntgen ışınları en genel bilgiyi sağlar - hastalığı spondilolistezisten ayırmaya, osteofitleri tespit etmeye ve omurlar arasındaki boşlukları daraltmaya yardımcı olurlar.
Manyetik rezonans görüntüleme yumuşak bağ dokusunu daha iyi gösterir. Onun yardımıyla doktor, omurlararası disklerin yapısını ayrıntılı olarak inceleyebilir, çıkıntıyı, fıtığı (boyut, yer, şekil) ve ayrıca bağların, omurlararası eklemlerin, kan damarlarının, sinir köklerinin vb. durumunu tanımlayabilir. omurilik darlığına (veya tehlikesine) bakın.
Doktor, teşhis koymak ve bireysel tedavi planını belirlemek için MR verilerini kullanır.
Torasik bölgenin osteokondrozunun tedavisi
İlaç tedavileri
Torasik osteokondrozda sırt ağrısını ve interkostal nevraljiyi hafifletmek için merhemler, tabletler veya enjeksiyonlar şeklinde steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar kullanılabilir. Bu ilaçların ana etkisi anti-inflamatuardır, bu nedenle sıkışmış bir sinir köküne iltihaplanmanın, yani torasik radikülitin eşlik ettiği durumlarda kullanımları haklı çıkar. NSAID'ler ayrıca kas dokusunun kasılmaların ve kalıcı hipertansiyonun arka planına karşı iltihaplanmasını da azaltır.
Akut ağrı sendromunda, bir analjezik enjeksiyonu olan paravertebral veya epidural blok kullanılabilir. İlk durumda enjeksiyon sinir kökünün sıkıştığı yere, ikinci durumda ise omurun periostu ile omurilik zarı arasındaki bölgeye yapılır.
Kas gerginliğini hafifletmek ve sinir kökleri, kan damarları ve omurlararası diskler üzerindeki baskıyı azaltmak için kas gevşeticiler ve antispazmodikler kullanılır.
Sinir dokusunu beslemek ve atrofisini önlemek için vitamin kompleksleri reçete edilir.
Bağ dokusunun tahribat sürecini yavaşlatmak için kondroprotektörler reçete edilebilir.
Bu ilaçların semptomatik bir etkisi vardır ve hastalığın gelişimini bir miktar yavaşlatabilir, ancak genel olarak intervertebral disklerdeki dejeneratif değişikliklerin süreci üzerinde neredeyse hiçbir etkisi yoktur.
İlaç dışı tedavi
Torasik osteokondrozun ilaçsız tedavisi fizyoterapi, refleksoloji ve fizyoterapi yöntemlerini içerir.
Tedavinin ana hedefleri, iltihaplanma sürecini hafifletmek, kan dolaşımını iyileştirmek ve omurlararası disklerdeki metabolik süreçleri eski haline getirmek ve bağ dokusunun hücre yenilenmesini teşvik etmektir. Bu amaçla klinik, oryantal tıp yöntemlerini kullanarak karmaşık terapi kullanmaktadır.
Önemli!
Fizyoterapötik egzersizler kas korsesinin oluşumuna ve güçlenmesine katkıda bulunur, omurgadaki irrasyonel yükleri ortadan kaldırır ve tıkanıklığı ve kas spazmlarını önler.
ameliyat
Omurilik stenozu riski taşıyan büyük fıtıklarda, özellikle de sırt fıtıklarında ve özellikle varsa cerrahi müdahale - diskektomi - endike olabilir.
Diskin bir kısmı çıkarılır veya diskin tamamı çıkarılıp yerine protez konur. Diskektomi yaygın bir cerrahi işlem olmasına rağmen meme cerrahisi son derece nadirdir.
Klinikte tedavi
Torasik osteokondrozun klinikte tedavisi, akupunktur, akupresür, moksoterapi, taş terapisi, vakum terapisi, bireysel endikasyonlar için hirudoterapi gibi çeşitli prosedürleri içeren karmaşık seanslarda gerçekleşir.
Bireysel yöntemlerin sinerjisi ve hastalığın nedeninin ortadan kaldırılmasıyla yüksek verim elde edilir.
- Akupunktur. Doktor, sırtın tetik noktalarına güçlü baskı uygulayarak kas spazmlarını, gerginliğini ve tıkanıklığını ortadan kaldırır, kan dolaşımını iyileştirir ve omurgaya engelsiz kan akışını yeniden sağlar. Bu, omurlararası diskler üzerindeki yükü azaltır ve oksijen ve kollajen akışı arttıkça metabolizma ve doku yenilenmesi süreçlerini hızlandırır.
- Akupunktur. Sırt, bacaklar, kollar, baş ve göğüsteki biyoaktif noktalara iğnelerin batırılması, bozulmuş innervasyonla ilişkili semptomları (kolda uyuşukluk, güçsüzlük) ortadan kaldırır. Bu işlem sayesinde interkostal nevralji ve diğer vertebral ağrılar giderilir. Ayrıca akupunktur, akupunkturun etkilerini arttırır ve anti-inflamatuar ve anti-ödem etkilerine sahiptir.
- Yakı tedavisi. Omurga bölgesindeki biyoaktif noktalar, için için yanan pelin purosu ile ısıtılır. Bu prosedür metabolik süreçleri aktive eder, omurlararası disklere kan akışını arttırır, iyileşmelerini uyarır ve hızlandırır.
- Vakum terapisi. Hacamat masajı ve hacamat kan dolaşımını teşvik eder ve kan dolaşımını iyileştirir.
- Manuel terapi. Doktor, omurgayı hafifçe çekerek intervertebral diskler üzerindeki baskıyı hafifletir, omurlar arasındaki mesafeyi arttırır, sıkışan sinir köklerini serbest bırakır, ağrıyı hafifletir ve sırttaki hareketliliği arttırır.
Hafif çekme veya çekme, torasik osteokondroz için endike olan tek manuel terapi tekniğidir. Başlamadan önce doktorun sırt kaslarını iyice gevşetmesi, spazmları ortadan kaldırması ve omurgayı serbest bırakması gerekir. Masajla kaslar ısıtılır ve gevşetilir. Bu yapılmazsa, fiziksel eforun uygulanması yaralanmaya (kırık, burkulma veya kırılma) neden olabilir. Osteokondrozda spinal traksiyonun donanım yöntemleri etkisiz ve hatta tehlikelidir, bu nedenle klinikte kullanılmazlar.
Hirudoterapi
Tıbbi sülüklerin yerleştirilmesi lokal kan dolaşımını, omurlararası disklere kan akışını iyileştirir ve antiinflamatuar etkiye sahiptir.
Taş terapisi
Belirli bir sıcaklığa kadar ısıtılan pürüzsüz taşlar, omurga kaslarını derinden ısıtmak ve gevşetmek, kan dolaşımını iyileştirmek ve kan dolaşımını canlandırmak için omurga boyunca yerleştirilir.
Klinikte tedavi seansının süresi bireysel endikasyona bağlı olarak 1-1, 5 saattir. Tedavi süreci genellikle 10-15 karmaşık seans içerir. Tamamlandıktan sonra, elde edilen tedavi sonuçlarını değerlendirmek için bir takip MR'ı gerçekleştirilecektir.
Komplikasyonlar
Torasik osteokondrozun ana komplikasyonu, vücut felci gelişmesiyle birlikte fıtıklaşmış bir diske bağlı omuriliğin stenozu.
Diğer olası komplikasyonlar, omurilik sinir köklerinin sıkışmasıyla vücudun innervasyonunun bozulmasıyla ilişkilidir: gastrointestinal sistem, böbrekler, kalp ve üreme sistemi hastalıklarının gelişimi.
önleme
Torasik osteokondroz gelişimini önlemek için hareketsiz bir yaşam tarzından kaçınmalı ve duruşunuzu izlemelisiniz.
Önemli!
Bir çocuk veya ergende skolyoz varsa, kendi kendine geçeceğini ummadan bu hastalığın tedavi edilmesi tavsiye edilir. Omurganın yana doğru eğriliği giderek büyüyen bir ağrı olarak ortaya çıkar ancak ömür boyu sürebilir.
Bu durumda kalıcı kas gerginliği ve spazmlar kaçınılmazdır, bu da osteokondrozun ve muhtemelen komplikasyonlarının gelişmesine yol açar. Ek olarak, skolyozun kendisi de solunum, sindirim ve kardiyovasküler sistemlerden kaynaklanan komplikasyonlarla doludur.