Artrit ve osteoartrit eklemleri etkileyen karmaşık hastalıklardır. Benzer semptomlar nedeniyle birçok kişi bu hastalıkların aynı olduğunu düşünmektedir ancak durum böyle değildir. Artrit ve artroz, hastalığın nedenleri, gelişme şekli, hasar alanı açısından farklılık gösterir ve tamamen farklı tedavi gerektirir.
Diyelim ki iki kişi doktora gidiyor ve eklem ağrılarından şikayetçi oluyor. Birine artrit, diğerine ise osteoartrit tanısı konuldu. Her iki hasta da sıraya otururken sağlık sorunları hakkında kısaca konuşma fırsatı buldular.
Semptomlarının çok benzer olduğu ortaya çıktı: Eklemleri ağrıyor, tam güçle eğilmiyorlar/bükülmüyorlar, gece veya gündüz dinlenmelerine izin vermiyorlar. Tanılar da benzer ama yine de farklı. Her iki durum da eklemleri etkilediğinde artrit ve osteoartrit arasındaki fark nedir?
Artrit Nedir?
Artrit, eklemin inflamatuar bir hastalığıdır. Her zaman belli bir faktörün neden olduğu kemik veya kıkırdak dokusunda hasar meydana gelir.
Biyolojik olarak aktif maddeler, tahrip olmuş hücrelerden salınır ve bu da inflamatuar bir reaksiyonu tetikler. Etkilenen bölgedeki damarlar genişler ve kanla dolar: bu, bağışıklık hücrelerinin hasar veren faktörle savaşmak için eklem dokusuna nüfuz etmesine neden olur.
Aynı zamanda kanın sıvı kısmı damar yatağını terk eder ve iltihap alanını sınırlayarak ödem oluşur. Bu, vücudu bakterilerin, yabancı cisimlerin ve kimyasalların neden olduğu kapsamlı hasarlardan korur.
Patojenin tamamen veya kısmen uzaklaştırılmasının ardından iyileşme mekanizması başlatılır. Hasar küçükse normal doku fonksiyonu geri yüklenir. Derin kusurlar, bir organın normal işlevini yerine getirmeyen kaba bağ dokusundan oluşan bir alan olan yara izi yoluyla iyileşir.
Artrit bu aşamaların hepsinden geçer:
- değişiklik – hasar;
- Eksüdasyon – ödem oluşumu;
- Yayılma - iyileşme.
Sebepler
Hastalığın pek çok nedeni var, en önemlilerini sıralıyoruz:
- Streptokok enfeksiyonu (bademcik iltihabı, kızıl) sıklıkla romatizma gibi bir komplikasyona neden olur;
- agresif otoantikorlar – vücudun kendi dokularıyla savaşmak için ürettiği proteinler; bu durum, bağışıklık sisteminde, eklemleri yabancı bir element olarak algıladığı romatoid artrit gibi bir kusur olduğunda ortaya çıkar;
- pürin metabolizmasının ihlali eklemlerde ürik asit kristallerinin birikmesine yol açar - gut;
- Alerjik reaksiyonlar eklem dokusunu etkileyebilir ve inflamatuar bir reaksiyona (alerjik artrit) neden olabilir;
- Bazı ilaçların uzun süreli kullanımı iltihaba yol açar (izoniazid, D-penisilinler, hidralazin, proboinami) – ilaca bağlı artrit;
- Bakteriler kan dolaşımı yoluyla veya ameliyat sırasında (enfeksiyöz artrit) bulaşır;
- Herhangi bir lokalizasyonun viral veya bakteriyel enfeksiyonu eklem dokusunu dolaylı olarak etkileyebilir - bu reaktif artrittir.
- akut yaralanma – yakın zamanda meydana gelen hasar (darbe, morarma, kapsül yırtılması).
Belirtiler
Hastalık, akut bir başlangıç aşaması ile karakterize edilir, yani, tam sağlığın arka planında, bir kişi eklemde şiddetli ağrı geliştirir. Otoimmün formlar, küçük eklemlerde (parmakların, bileklerin ve dirseklerin interfalangeal eklemleri) simetrik hasar ile karakterize edilir.
Vakaların büyük çoğunluğunda gut, ayak başparmağı ile ayak arasındaki eklemin iltihaplanmasıyla başlar. Bakteriyel ve reaktif artritte, genellikle bir taraftaki büyük eklemler etkilenir: diz, kalça, sakrum (omurganın pelvik kemiklerle birleştiği yerde).
Romatizma, genellikle boğaz ağrısından önce gelen ateş ve genel halsizlik arka planında gelişir. Ateş, kemiklerde, kıkırdak dokuda ve eklemlerin iç yüzeyinde ciddi iltihaplanmalara, genel zehirlenmeye (baş ağrıları, halsizlik, iştah kaybı) yol açabilir.
Eklem üzerindeki cilt kırmızılaşır ve diğer bölgelere göre daha sıcak hissedilir. Dışarıdan şişmiş görünüyor ve hacmi artıyor. Lezyon sadece bir tarafta meydana gelirse, sağlıklı ve hastalıklı uzuv arasındaki fark görülebilir.
Kısıtlı hareket kabiliyetine şişlik ve ağrı eşlik eder. Eklem boşluğu hafif iltihaplandığında neredeyse tamamen çalışır. Belirgin bir patolojik reaksiyonla eklem boşluğunun tamamı sıvıyla doldurulabilir - bu durumda hareketlilik ciddi şekilde sınırlıdır.
Tedavi
Nedeni mekanik hasar ise, tedavi bir aile doktoru, romatolog veya travmatolog tarafından gerçekleştirilir. Terapinin amacı tetikleyici faktörü ortadan kaldırmak ve iltihabı durdurmaktır.
Bakteriyel ve reaktif artrit için antibiyotikler, otoimmün artrit için sitostatikler veya glukokortikoidler ve alerjik artrit için glukokortikoidler ve antihistaminikler gereklidir.
Artroskopi sırasında iltihap sıvısı bir şırınga veya özel emme kullanılarak uzaklaştırılır. Eklem, akut inflamasyonun tüm süresi boyunca hareketsiz kalır. Daha sonra hastaya eklem hareketliliğini yeniden sağlamak için terapötik egzersizler gösterilir.
Doktor tavsiyesi
Kendi uygulamamıza ve meslektaşlarımızın iş deneyimlerine göre, jelatinli kompreslerin herhangi bir kaynaktan kaynaklanan eklem iltihabında etkili olduğu kanıtlanmıştır. Uygulanması kolay ve ucuzdurlar. Gazlı bezi birkaç kat katlamanız gerekir, uzunluğu ve genişliği ağrılı eklem için yeterli olacak şekilde olmalıdır. Katlanmış gazlı bezi sıcak suya batırın, sıkın ve düzleştirin. Üzerine ince bir tabaka jelatin serpip, bir torbaya girecek ve bitmeyecek şekilde yuvarlayın. Eklemin üzerine yerleştirin, üzerine plastik bir torba ile sarın ve bir bandaj ve/veya yapışkan bantla sabitleyin. Kompresi 3 saate kadar kullanabilirsiniz, bunu 2 hafta boyunca günde 2 defa yapın. Etki genellikle kullanımın 4.-5. gününde fark edilir, ancak istenen sonuca ulaşmak için tedaviye devam edilmelidir; Kurs kesilirse ağrı geri döner.
Osteoartrit nedir?
Osteoartrit (aksi takdirde osteoartrit) dejeneratif bir hastalıktır. Eklem kıkırdağının beslenmesindeki bozulma, iyileşmenin yavaşlaması ve giderek incelmesi nedeniyle oluşur.
Basitçe söylemek gerekirse, kıkırdak tabakası onarıldığından daha hızlı parçalanır. Kemik eklem yüzeyleri ortaya çıkar. Kıkırdak kadar pürüzsüz değillerdir ve hareket ettiğinizde birbirlerine çok fazla sürtünürler. Kemik plakaları kısmen tahrip olur ve hafif kronik iltihaplanma meydana gelir.
Hastalık ilerledikçe eklemde kemik dikenleri büyür; bu, sürekli hasara karşı koruyucu bir doku tepkisidir. Yüzeylerin birbirine göre kaymasını ve eklemin hareket kabiliyetinin bozulmasını engeller.
Çoğu insanda osteoartrit 30 ila 40 yaşlarından sonra ilerlemeye başlar, yıllarca sürer ve semptomlar hafif ila orta şiddettedir.
Vertebral eklemlerin osteoartritine genellikle osteokondroz denir.
Sebepler
Patolojinin erken yaşta gelişmesine neden olan ve seyrini zorlaştıran predispozan faktörler vardır:
- sporcularda ağır fiziksel aktivite;
- Obezite;
- eklem yaralanmalarının öyküsü;
- damar hastalıkları;
- hareketsiz yaşam tarzı;
- Örneğin düz ayaklarda eklemlerin normal konfigürasyonunun ihlali;
- titreşime uzun süre maruz kalma;
- kadınlarda - hormonal dengesizlik veya menopoz.
Belirtiler
Büyük eklemler genellikle bir tarafta etkilenir: dizler, kalçalar, sakrum. Hastalık fark edilmeden başlar. Ağrı başlangıçta nadirdir ve ciddi fiziksel eforla ilişkilidir.
Kişi dinlenmeyi başarırsa rahatsızlık aynı gün veya birkaç gün sonra kaybolur. Hastalık ilerledikçe ağrının şiddeti artar ve normal günlük aktiviteler sırasında da ortaya çıkar.
Hastalık nedeniyle eklemin hareketliliği giderek azalır ve tamamen kaybolur. Etkilenen uzuvdaki hareketler şiddetli ağrıya neden olur. Artritin türüne bağlı olarak, osteoartrit daha da kötüleşebilir; eklem boşluğunda sıvı toplanır, üzerindeki deri kırmızılaşır ve ısınır. İnflamatuar reaksiyonun geçmesinin ardından hastalığın seyri eski seyrine döner.
Tedavi
Artroz tedavisi travmatolog, ortopedi uzmanı ve bazen de cerrah tarafından gerçekleştirilir. Terapi, kıkırdaktaki metabolik süreçleri düzeltmeyi, eklem beslenmesini iyileştirmeyi ve inflamatuar reaksiyonu ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır. Tedavi ömür boyudur, sürekli olabilir veya ilaç şeklinde olabilir.
İnteriktal dönemde kondroprotektörler tabletler ve merhemler, terapötik egzersizler ve masaj şeklinde reçete edilir. Alevlenme durumunda, kondroprotektörler ağrı kesiciler ve antiinflamatuar ilaçlarla birlikte intravenöz veya intramüsküler olarak uygulanır. Bir travmatolog koruyucu ilaçları birkaç ayda bir doğrudan eklem içine enjekte edebilir.
Hastalığın ileri evreleri, hastalıklı eklemin yapay bir eklemle değiştirildiği cerrahi müdahaleyi gerektirir.
Hastalıklar arasındaki farklar
| İşaret | Artrit | Osteoartrit |
| Hastalığın nedeni | Enflamasyon | Kıkırdak dokusunun dejenerasyonu |
| Şu anda | Akut, alevlenmelerle kronik | Kronik |
| ağrı | Başlangıçtan itibaren yoğun, sabahları daha belirgin | Hastalığın başlangıcında zayıftır ancak giderek artar. Akşam ve antrenman sonrasında artışlar |
| hareketler | "Dağılmak" gerekir - sabah uykudan sonra eklemler en az hareketlidir | Hareketlilik yavaş yavaş azalır, sabah tutukluğu olmaz |
| Etkilenen eklemler | El ve ayakların küçük eklemleri simetrik olarak etkilenir. Büyük olanlar bakteriyel enfeksiyondan muzdariptir | Vücudun farklı taraflarında bir veya daha fazla büyük eklem |
| Kan testi | Genel kan testinde, romatoid faktörde, C-reaktif proteinde, patojenlere karşı antikorlarda belirgin inflamatuar değişiklikler | Karakteristik değişiklik yok |
| röntgen | Kademeli değişiklikler, osteoporoz – kemik dokusu kaybı, kemiklerde kistler | Kademeli değişiklikler, eklem boşluğunun deformasyonu, kemik dikenlerinin görünümü ve çıkıntılar. |
| Temel tedavi | Antiinflamatuar ilaçlar | Kondroprotektörler |
Her iki hastalığın da benzer bir özelliği, hareketliliğin kademeli olarak kaybıyla birlikte ilerleyen bir seyirdir. Otoimmün artrit genellikle insanların sağlıklarına hala çok az değer verdiği genç yaşta kendini gösterir.
Belirli koşullar altında uzun süreli eklem ağrısının meydana geldiğini hatırlamakta fayda var - bu, doktora görünmek için ciddi bir nedendir. Patolojik sürecin gelişimini yavaşlatmak için hastalığı zamanında teşhis etmek ve tedaviye başlamak önemlidir.