Bir nörolog, sırt hastalıklarının fark edilir derecede "gençleştiğini" söylüyor. 30 yıl önce sırt sorunları yaşlılığın göstergelerinden biri iken, bugün gençler de omurgalarından şikayetçi oluyor. Uzman radikülitten kimlerin korkması gerektiğini, hangi sırt ağrısına tolerans gösterilmemesi gerektiğini açıklıyor.
Sırtım neden ağrıyor?
Sırt ağrısı (dorsalji), bir nöroloğun duyduğu en yaygın şikayettir. Genel olarak omurga patolojisi (osteokondroz, skolyoz vb.) ile ilişkili olduğu kabul edilmektedir. Aslında bu tamamen doğru değil: Çoğu zaman sırt ağrısı diğer organların hastalıklarına işaret eder. Örneğin torasik omurgadaki ağrı, kalp hastalığına (miyokard enfarktüsü, anjina veya torasik aort diseksiyonu anevrizması gibi akut hastalıklar dahil) bağlı olarak ortaya çıkabilir ve akut veya kronik pankreatit, peptik ülser veya akut karın ile ilişkili olabilir. Lumbosakral bölgede yayılan (yayılan) ağrı, apandisit, yumurtalık felci, pelvik patoloji ve jinekolojik problemleri gösterebilir. Kural olarak, bu tür ağrılar akuttur, aniden veya yavaş yavaş ortaya çıkar ve çoğu zaman sadece sağlık için değil aynı zamanda yaşam için de tehdit oluşturur.
Ağrı aynı zamanda vertebrojenik nitelikte de olabilir (omurganın kendisinden kaynaklanır, farklı derecelerde şiddet ve belirtilere sahiptir - bunlar bel ağrısı (lumbodynia), göğüs bölgesinde (torakikji) veya boyun bölgesinde (servikalji) vb. Ağrılardır. Genellikle omurgadaki değişiklikler nedeniyle ortaya çıkarlar ve steroidal olmayan ilaçlar, yatak istirahati ve omurga segmentinin boşaltılmasıyla düzeltilebilir. Bu tür ağrı 7-14 gün içinde kaybolur. Ancak omurgadaki yapısal değişiklikler olabilir. daha ciddi olabilir ve omurilik köklerini, kan damarlarını ve hatta omuriliği etkileyebilir. Bu gibi durumlarda siyatik, kauda ekuina sendromu, konus epikonus sendromu ve diğer nörolojik bulgular gelişebilir.
Sırt ağrısına neden sıklıkla siyatik denir?
Sırtın aniden kramp girmesine aslında radikülit denir. Ancak böyle bir tanı ancak bir nörolog tarafından klinik muayene ve radiküler klinik değişiklikleri gösteren BT ve MR gibi incelemeler sonrasında konulabilir.
Yaşlı insanlar genellikle bu konudan bahsetseler de siyatik hastası değildirler. Bununla birlikte, gençlerin hastalığıdır çünkü gelişimi için aktif bir bağışıklık tepkisi gereklidir.
Radikülitiniz olup olmadığını nasıl anlarsınız?
Siyatik aniden veya sebepsiz ortaya çıkmaz. Predispozan faktör, omurga segmentinde osteokondroz, spondiloartroz ve fıtıklaşmış disk gibi dejeneratif-distrofik değişikliklerin gelişmesidir. Yapısal değişiklikler yavaş yavaş meydana gelir, ancak kışkırtıcı bir faktörle - daha sıklıkla ağır ağırlık kaldırma, hipotermi, bulaşıcı bir süreçten sonra - radikülit meydana gelir. Gelişim aşamaları ve dolayısıyla başlangıç belirtileri vardır.
İlk başta sırtta lumbago, ağır nesneleri kaldırırken ani ağrı olabilir. Ağrı kesici alıp ısındıktan birkaç gün sonra her şey geçer. Daha sonra yayılan (yayılan) ağrı gelir: bu aşama daha kalıcı bir ağrı sendromu (10 gün) ile kendini gösterir. Bir süre için ağrı kaybolur, alevlenmeler ve remisyonlar değişir. Ayrıca, sonraki her alevlenme bir öncekinden daha şiddetli ve daha uzun sürelidir. Daha sonra, bir nörolog tarafından paravertebral ve epidural bloklar dahil konservatif tedavi yöntemleriyle tedavinin zorunlu olduğu, spinal osteokondrozun nörolojik belirtilerinin radiküler ve hatta radiküler-spinal fazı gelişir. Hastalığın cerrahi tedavisi de mümkündür.
Fıtıklaşmış diskler acıtır mı?
Fıtıklar ve şişkin diskler yaygındır. Omurgadaki bu dejeneratif değişiklikler önemli ölçüde "genç" hale geldi: Daha önceleri yalnızca yaşlı kuşaktaki insanlarda konuşulurdu, ancak bugün fıtıklar okul öncesi çocuklarda bile bulunabilir. Klinik olarak kendilerini hiçbir şekilde göstermeyebilirler (ve sıklıkla göstermezler); bir kişi onları hissetmez. Bu aynı zamanda anatomik şartlardan da kaynaklanmaktadır: Fıtık nerede, kökü sıkıştırıyor mu, omuriliğe ve diğer yönlere baskı yapıyor mu? Her durumda, fıtığın kendisi zarar vermez, ancak omurilik kanalının diğer yapılarının "çıkarlarını" etkiliyorsa, kişi elbette acı hissedecektir. Fıtığı gözle tespit etmek imkansızdır; CT veya MRI bu konuda yardımcı olur.
“Gençlik” sırt sorunları yaşam tarzıyla mı alakalı?
Günümüzde sırt, uzun süre statik bir pozisyonda (ofiste bilgisayar başında oturan), sürekli stresle (spor dahil) aşırı yüklenen, ağırlık kaldıran ve sağlıklı beslenme ilkelerine uymayan insanları sıklıkla endişelendiriyor.
İlk defa sırtım ağrıdı. Ne yapalım?
Yoğun şiddette akut, ani bir ağrı ise, lokal olarak ortaya çıkar ve diğer semptomlar (ateş, halsizlik, sarhoşluk) eşlik ediyorsa, iç organların akut patolojisini gözden kaçırmamak için ambulans çağırmanız gerekir. Ağrının, etkilenen kişinin artık yatakta yer bulamayacağı kadar şiddetli olması, felç oluşması (örneğin ayakların tekmelenmesi) ve idrara çıkmanın güçleşmesi durumunda da acil yardım gereklidir.
Kas ağrısı ise merhem ve ısı uygulayabilirsiniz. Omurga segmentini stabilize etmek, oturmak yerine daha fazla uzanmak ve ağırlık kaldırmaktan kaçınmak önemlidir. Bundan sonra birkaç gün içinde herhangi bir değişiklik olmazsa doktora başvurmalısınız.
Günlük aktivitelerden sonra sırtınız ağrıyorsa ne yapmalısınız? Mesela omzunuzda bir çanta taşıdıktan sonra?
Ağrı, omurganın statiğinin ihlali ile ilişkilendirilebilir. Örneğin düztabanlık veya bir bacağın kısalması nedeniyle ağrı sendromu oluşur (1-2 cm'den fazla olması omurgaya binen yükü etkiler). Kas spazmları sürekli olarak meydana gelir ve bir ortopedist tarafından düzeltilmesi gerekir. Bazen bu oldukça basit yöntemlerle düzeltilebilir: ortopedik bir iç taban yapılır, masaj reçete edilir, fizyoterapi reçete edilir.
Sırt ağrısı için masaj mümkün mü?
Omurgada ağrınız varsa masaj kontrendikedir; alevlenme dönemlerinde reçete edilmez. Ağrı şiddetliyse, bir kiropraktöre gitmemelisiniz: yine de uzmanlar, yalnızca bir nörolog veya terapistin talimatlarını takip ederek mümkün olan oldukça agresif teknikler kullanırlar.
Sırtınızı korumaya ne yardımcı olur?
Rasyonel olarak fiziksel aktivite yapmalısınız: daha sık yürüyün, spor salonunda egzersiz yapın ve omurgayı stabilize eden sırt kaslarınızı eşit şekilde eğitin. Mikro elementler açısından dengeli bir diyet yediğinizden emin olun. Su tedavilerini uygulayın: yüzme havuzu, banyolar, saunalar.